Что же такое вальгусная деформация у детей и как ее исправить

Кулешова М.А.,

инструктор по физической культуре МБДОУ «Елань-Коленовский детский сад общеразвивающего вида №1», с. Елань-Колено Воронежской обл.

Вопросом, вынесенным в заглавие статьи, очень часто задаются родители, чьи дети жалуются на боль в ногах или неправильную походку. Вальгусная деформация у детей — это внутренняя ротация бедер, завал пятки, стопы, скручивание, происходящие из-за изначального недоразвития стопы и ее функций, причина чего — малоподвижный образ жизни. А если недоразвился свод стопы и уплощение перешло в вальгусную деформацию и плоскостопие, исправить положение можно только специальными упражнениями.

Вальгусная деформация у детей — явление распространенное. До четырех лет она может быть нормой. И главное для мамы — дать детской стопе свободу, чтобы она правильно развивалась. Для этого рекомендуется ходить:

— по улице не в ортопедической обуви;

— дома — без тапочек;

— по разным поверхностям.

Формирование стоп продолжается вплоть до 13–14 лет, а свода стопы — уже завершается в среднем в 7–9 лет. Чтобы помочь ему развиться оптимально, нужно использовать правильную среду и нагрузки с включением нервной системы. В возрасте до семи лет от заболевания можно полностью избавиться, а от 7 до 13 лет — значительно улучшить состояние.

Родители совершают ошибку, покупая «ортопедическую» обувь и думая, что нога исправится, а этого не происходит, так как ортопедическая обувь заменяет часть опорно-двигательного аппарата, в ней не будет амплитуды движений. В наше время практически каждый второй источник информации сообщает о бесполезности жесткой «ортопедической» обуви. Однако несмотря на это мы ежедневно видим детей в обуви с негнущимися и жесткими задниками, подошвами, супинаторами и прочими деталями, по сути, не способствующими здоровью ребенка. И что удивительно, такую обувь часто рекомендуют ортопеды.

Почему же так происходит? Многие ортопеды до сих пор находятся в информационном вакууме. Это чаще всего относится к врачам советской закалки, которые не видят необходимости в изучении новых подходов. Однако опыт, как известно, иногда лишь систематическое повторение ошибок. На самом деле единственная функция обуви — защитная. Не амортизирующая, не поддерживающая, не формирующая, а только защитная.

Исправить вальгусную деформацию можно только через возвращение ногам здоровых функций. Благодаря здоровому, активному движению постепенно изменяется форма ног и тела в целом.

Если не работать с большой ягодичной мышцей, получаешь плоскостопие, поскольку ее основная задача — снимать нагрузку с седалищных бугров. Она поддерживает тело в сидячем положении с помощью динамического сокращения. Если вести сидячий образ жизни без правильных физических нагрузок, то большая ягодичная мышца угнетается и ее нагрузку берут на себя соседние мышцы, что для них совсем не свойственно. В итоге получаем наклон таза вперед и плоскую стопу, поэтому в комплексном подходе к лечению плоско-вальгусной деформации стопы уделяют большое внимание мышцам ягодиц, особенно большой ягодичной мышце. Но получать хороший результат, а именно сильную спину и крепкие ноги, можно только при комплексной работе со всем телом ребенка, с особым упором на перестройку нервной системы.

Также, чтобы исправить вальгусную деформацию и плоскостопие, необходимы:

1. Дыхательные упражнения. Диафрагма — главная мышца осанки. Чтобы ребенок расправил плечи, нужно расслабить диафрагму. Для эффективной работы с тазом, ягодичными мышцами нужно правильно дышать, как и для укрепления мышц спины.

2. Массажные техники: миофасциальный релиз (МФР) — расслабление мышц и фасций с помощью мяча или валика. МФР одновременно расслабляет фасции, мышцы и разминает триггерные точки — болезненные участки, которые приводят к болям в спине, голове, нарушению осанки. Мышцы становятся эластичными, уходит напряжение, увеличивается подвижность суставов.

3. Упражнения на стабилизацию и баланс. Баланс — это способность тела удерживать равновесие. Если есть вальгусная деформация и сутулость, значит, нарушен баланс. Чтобы не было перекосов, а стопы не заваливались, нужно вернуть ребенку нормальное положение тела.

4. Упражнения для укрепления отдельных мышц и суставов.

Прорабатываем ягодичные мышцы, тазобедренный сустав, грудной отдел и другие части тела. Нельзя делать что-то одно, потому что опорно-двигательный аппарат ребенка — единая система из мышц, костей, суставов, соединительной ткани, которые работают вместе.

Любые изменения происходят на глазах у родителей. Это они видят, как у ребенка меняются осанка и походка, а не врач, его задача — уже само искривление. Если родитель будет фотографировать ребенка, то потом эти снимки помогут врачу увидеть изменения.

Существует несколько минимальных требований для нормального физического развития ребенка.

1. Не держать ребенка в стрессе, физическом или психологическом. Эмоциональное состояние родителей влияет на ребенка. Если мама с папой вспыльчивые или грустные, то ребенок это воспринимает. Обнимайте его чаще — это лучше доброго слова.

2. Соблюдать режим дня — это очень важно для биоритмов.

3. Правильно питаться: необходимо достаточно углеводов, белков и жиров. Вода по возможности не должна быть кипяченой.

4. Ходить и бегать. 3–5 км в день — это необходимый для растущего организма минимум.

5. Регулярно и хорошо спать.

6. Делать 3–5 укрепляющих упражнений для стабильности и подвижности позвоночника ежедневно.

7. Использовать массажные техники: массировать, сдвигать, мять, стимулировать надкостницу.

8. Следить за тем, сколько ребенок сидит, а сколько двигается.

Каждая мама хочет заранее знать, сколько понадобится времени, чтобы избавиться от вальгусной деформации или других проблем со стопами — плоскостопием, ходьбой на носочках, косолапостью и т.д.

А еще многие привыкли, что врач назначает лечение на одну-две недели. Предполагается, что после этого ребенок будет здоров… Но нарушения осанки и проблемы со стопами — это не ОРВИ, которую можно вылечить за определенный период, если соблюдаешь рекомендации.

Исправление и дальнейший контроль развития опорно-двигательного аппарата — длительный процесс. Да, первые результаты многие родители видят уже после двух-трех недель или месяца занятий. Но если бросить, все вернется к прежнему состоянию.

На перестройку мышечного баланса тела, изменение качества соединительной ткани, поддерживающей форму нашего тела, нужно время. В зависимости от возраста и масштабов проблемы у ребенка это занимает от шести месяцев до двух-трех лет.

Сколько же нужно тренироваться, чтобы получить результат?

— Три тренировки в неделю сбалансируют сидячий образ жизни. В этом режиме вы поддерживаете уровень физического развития в объеме, необходимом для роста, при этом не сильно меняется конфигурация тела, поскольку нагрузка мала и не ежедневна.

— Четыре тренировки дадут более значительный результат. Бедра будут уходить из наружной ротации, стопы начнут стабильно себя вести, через полгода вы увидите изменения невооруженным глазом.

— Пять-семь тренировок в неделю по 15–30 мин — идеальный вариант. Уже через полгода вы получите по-другому передвигающегося ребенка, иначе взаимодействующего со средой.

Для изменений нужна ежедневная работа, пусть даже это будут одно-два упражнения, подходящих вашему ребенку.

Чем дольше вы откладываете работу над нарушениями осанки и походки, тем больше усугубляются проблемы, потому что ребенок растет и набирает массу. Это можно сравнить с фундаментом и этажами. Если вы начнете ставить этажи на несформированный, незастывший фундамент, то с каждым годом будет проявляться все большее количество нарушений в нем. Поэтому принцип таков: чем меньше возраст, тем меньше труда и времени понадобится на работу, и наоборот. Иногда определенная точка невозврата уже пройдена, потому что сформировать достаточную подвижность тазобедренного сустава после какого-то возраста из-за плотности тканей становится невозможно. Можно улучшить ситуацию и снизить болезненные ощущения, но нельзя полностью избавиться от проблемы.

Волшебной таблетки от проблем с осанкой не существует! Ни массаж, ни обувь, стельки, парафиновые ванны и другие процедуры не помогут. Только регулярные упражнения и физическая активность помогут исправить у детей вальгусную деформацию, плоскостопие, сутулость и другие нарушения.

Литература

Беленький А.Г. Плоскостопие: проявление и диагностика // Сonsilium Medicum. 2005. Т. 7. № 8.

Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия: учебник. М., 1980.

Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж: учебник. 2-е изд., перераб. и доп. М., 2014.

Крамаренко Г.Н. Заболевания стоп. Профилактика и лечение: актовая речь 21 сентября 1979 г. М., 1979.

Малахов О.А. Алгоритм диагностики плоско-вальгусной деформации стоп // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2013. №3.

Раскова Г.В., Власова Д.А. Профилактика и коррекция плоско-вальгусной установки стопы у детей дошкольного возраста // Педагогика: традиции и инновации: материалы VI Mеждунар. науч. конф. Челябинск, 2015. Ч. 1.